Оказание первой помощи, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Если вам придется оказать человеку первую помощь и сделать искусственное дыхание, все ли знают, как его правильно делать?

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи

Не так давно я прошел обучение по оказанию первой помощи в Центре учебных технологий г. Ростова-на-Дону (НОУ «ЦУТ») и убедился, что с теми знаниями, которые у меня были до этого, я бы действовал неправильно, а может даже и своими действиями навредил бы здоровью человека. Поэтому в этой статье я решил поделиться полученными знаниями. 

Дело в том, что старые рекомендации и инструкции, которые я изучал, по оказанию первой помощи и сохранению жизни пострадавшего, до прибытия медицинского персонала, давно устарели.

Искусственное дыхание входит в комплекс проведения сердечно-легочной реанимации. В данное время вся информация о несчастных случаях, о неудачных реанимациях  передается специалистами реаниматологами в  Европейский Реанимационный Совет- “ERC. На основе большой базы данных ERC, были изучены и учтены все ошибки  при реанимациях, исключены из рекомендаций все лишние действия, и в 2005 году ERC был предложен  Стандарт сердечно-легочной реанимации — универсальный алгоритм по оказанию  первой помощи. В России сейчас действует универсальный алгоритм по рекомендациям   ERC 2010 и ILCOR 2010скачать документ.  Главное отличие этого Стандарта от всех предшествующих инструкций это — не терять время на лишние действия, на что следует обратить особое внимание:

Вызывайте Скорую!

Вызывайте Скорую!

1)   Нужно не бояться брать инициативу в свои руки, ведь как часто мы проходим мимо чужой беды.
И если вы ознакомитесь с данным материалом и будете уверены в правильности своих действий, нужно брать ответственность на себя, ведь другие люди, просто могут и не знать, как оказать правильно первую помощь.
Необходимо привлечь внимание окружающих, позвать их на помощь и давать четкие команды: «Приготовьтесь вызвать скорую помощь»,
« Отсутствует дыхание, вызывайте скорую по такому-то адресу» и т.д
*
*
*

*

западение языка

западение языка

2)  Нужно знать, что потеря сознания при остановке сердца ведет к снижению тонуса мышц верхних дыхательных путей, западению языка и надгортанника —
это в свою очередь препятствует вентиляции легких и проведению эффективной реанимации.
*

*

Приём запрокидывания головы с приподниманием подбородка

Приём запрокидывания головы с приподниманием подбородка

Не тратим время на то чтобы найти, и  подложить под голову валик, а запрокидываем голову пострадавшего кзади с приподниманием подбородка, как показано на рисунке, при таком положении головы язык приподнимается вместе с челюстью, освобождая пространство для прохождения воздуха.

3)  Не пытаемся нащупать пульс, оцениваем признаки жизни только по дыханию, на определение признаков  дыхания должно уйти  не более 10 секунд. Почему не щупаем пульс, потому что на определение пульса может уйти много драгоценного времени и можно сделать ошибочный диагноз, приняв например, от волнения, свой пульс за пульс пострадавшего. Когда у пострадавшего прекратится дыхание, даже при работающем сердце, то через некоторое время, сердце будет перегонять кровь все с меньшим и меньшим содержанием кислорода и с большим содержанием углекислого газа. При этом, от кислородного голодания,  в первую очередь страдает головной мозг, и через  несколько минут, мозг прекращает контакт с внешним миром, и происходит остановка сердца. Отсутствие поступления кислорода к мозгу более 5 минут, приводит к гибели мозга. Этот промежуток времени называется клинической смертью, это время — 5 минут, когда еще человека можно вернуть к жизни. С потерей каждой минуты шансы на реанимацию стремительно сокращаются к концу 3 минуты шансов, уже меньше, чем 50 на 50.

4)  по этой же причине не тратим время на лишние действия, по старым рекомендациям, типа освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги и т. п.

Определяем признаки жизни

Определяем признаки жизни

5)  Каким образом, мы можем определить,  дышит человек или нет? Самая чувствительная часть человеческого тела это щека, причем она открыта в любую погоду. Мы подносим щеку к лицу пострадавшего и пытаемся почувствовать тепло выдыхаемого воздуха, одновременно прислушиваясь к шуму дыхания, и наложив руку на грудь, можем почувствовать движение грудной клетки.

В случае если вы не правильно определили, есть у пострадавшего дыхание или нет, и начали проведение искусственной вентиляции легких, когда у него присутствовало дыхание, это не страшно, пострадавший быстро об этом даст знать, прореагировав на это. Гораздо хуже будет, если вы нестабильное и прерывистое дыхание примете за нормальное и не начнете его делать.

6)  Не в коем случае не делаем не каких ударов по грудине, как написано в некоторых рекомендациях. По-другому такой удар называют прекордиальный, его может делать только квалифицированный специалист реаниматолог только впервые секунды после остановки сердца, зафиксировав её  на специальной аппаратуре.

Стабильное боковое положение

Стабильное боковое положение

7)  В случае появления дыхания переворачиваем человека в стабильное боковое положение и сохраняем его в этом положении до приезда скорой помощи,  контролируя дыхание. Это очень важный момент, на него следует обратить особое внимание, так как у человека, когда восстановиться дыхание, а он ещё не пришел в сознание, могут возникнуть рвотный позыв и если человек останется лежать на спине, то они сразу могут попасть в дыхательные пути и привести к непроходимости воздуха и смерти.

Сердечно-легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация

8)      При отсутствии дыхания, начинаем делать базовый комплекс сердечно-легочной реанимации :
— делаем 30 компрессий грудной клетки
—  затем делаем 2 вдоха искусственного дыхания
и продолжаем далее поочередно, в соотношение 30:2, после каждых 30 толчков, два раздувания легких, и так до прихода скорой помощи, даже если потребуется на протяжении полчаса и более.

Непрямой массаж сердца. Центр грудины

Непрямой массаж сердца. Центр грудины

9)  Как правильно осуществлять толчки или по-другому ещё называется непрямой массаж сердца? Толчки должны осуществляться в строго вертикальном направлении, в темпе 100 толчков в минуту, с давлением в центр грудины, с продавливанием грудины на 4-5 см.

Осуществляем короткие толчки, не отрывая рук от груди,  давим всей массой тела, удерживая вес тела на прямых руках. Смещение давления от центра груди или давление в боковом направлении, не вертикальное давление, может привести к тяжелым повреждениям: множественным переломам грудной клетки, перелому мочевидного отростка и повреждению легких и печени.

*

Техника искусственной вентиляции легких "Рот ко Рту"

Техника искусственной вентиляции легких «Рот ко Рту»

10)                 О технике проведения искусственной вентиляции легких более подробно можно прочитать здесь — скачать. Я хотел бы обратить внимание лишь на некоторые моменты: продолжительность вдувания воздуха — одна секунда, объём вдуваемого воздуха должен составлять 0,5 — 0,6 литра, что соответствует нашему спокойному выдоху.

Вдыхание желудочного содержимого

Вдыхание желудочного содержимого

Очень сильное вдувание может привести к попаданию воздуха в желудок и  к его раздутию, вследствие чего желудочное содержимое может попасть в ротоглотку и дыхательные пути.

*

*

Искусственное дыхание с помощью лицевой маски

Искусственное дыхание с помощью лицевой маски

11)                  Для проведения искусственной вентиляции легких, можно использовать специально разработанные приспособления, которые находятся в автомобильных аптечках — это лицевые маски с клапаном, для одностороннего движения воздуха, маски с дыхательной трубкой.

*

*

*

*

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца

12)                 Ну а если нет под рукой такого приспособления, и ведь  не каждый человек сможет преодолеть чувство брезгливости и заставить себя дышать пострадавшему «рот в рот», в этом случае допускается делать только компрессию грудной клетки. Но тогда её нужно делать непрерывно в темпе 100 толчков в минуту, этим мы поддержим необходимое кровообращение, для сохранения жизни пострадавшего. Единственный нюанс нужно учесть — это необходимость поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, т. е. мы должны контролировать запрокидывание головы и слышать, как входит и выходит воздух, когда мы совершаем компрессию.

Надеюсь, что полученные знания, в экстренной ситуации, помогут вам оказать первую помощь, тому, кто нуждается в ней, а может и спасти чью-то жизнь.

Понравилась статья? Советую получать свежие статьи и обновления на Ваш e-mail. Чтобы не пропустить информацию о новых и интересных статьях, введите свой E-Mail адрес в форму:

♡ Не забудьте поделиться этой статьей в социальных сетях ✔

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Google Plus
Запись опубликована в рубрике Нужно знать каждому с метками . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *